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男性不育有必要去了解的事儿!

时间:2023-09-02 14:34:28  来源:阳江仁济男科医院  浏览:810次

备孕多久去看医生?

世卫组织不孕症的定义是一年未采取任何避孕措施,规律性生活而没有成功妊娠。说实在的,正常人每个月只有20%左右的怀孕机会,一年内80-90%的人能够成功怀孕,所以,备孕半年没有怀上,临床医学认为:这种情况还不能叫做不孕不育。医学上对不孕不育的定义是:在规律夫妻生活的前提下,一年以上因男方的因素未能自然受孕,就要去医院做相关检查了。


备孕1年未成功,谁先去检查?

怀孕是夫妻双方的问题,我的建议是夫妻双方同时就诊。男性不育症不是病,是一种临床表现少弱精子症、死精症、无精症等,不像头痛感冒那样有明显的不适症状,所以,男性认为自己没问题,是女性的问题,女性先去检查。

谁先去检查?我们的建议男性先去检查,因为男方的检查相对简单,也是较快的寻找到问题。女性检查比较繁琐,性激素六项检查是在月经来的2-4之内检查;检测排卵一般从月经的第10天开始,隔日1次去医院“B”超,一直检测到卵泡排掉;输卵管检查是在月经干净后的3-7天之内。所以,男性检查又简单又快。


那么,男性哪些原因导致不育呢?

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01
男性下丘脑-垂体这司令部异常出现不育:

下丘脑-垂体这个司令部由于各种疾病(如先天因素、垂体瘤、感染、炎症、损伤等),以及过度减肥、甲亢、甲减等可扰乱“司令部”指令信号的疾病或状态,或外源激素使用导致的体内雄激素、雌激素、肾上腺激素、甲状腺激素水平异常,均可导致调控信号异常,导致“睾丸生产线”不能正常生成精子。

02
睾丸生产线异常出现男性不育:

睾丸“生产线”由于染色体异常、基因突变、隐睾、精索静脉曲张、病毒性睾丸炎(腮腺炎、新冠病毒等感染)、损伤导致睾丸生产线异常,精子生成障碍。

03
精子运送通道异常出现男性不育:

睾丸在司令部的指挥下“生产线”工作加工精子,通过“运送通道”(附睾、输精管、射精管、尿道)排除体外,由于附睾处梗阻、输精管梗阻、射精管梗阻,甚至睾丸网处梗阻均可导致男性不育无精症。


男性不育怎么治疗呢?

如果是下丘脑和垂体司令部异常导致的男性不育,尽量对症治疗,恢复司令部的指挥功能,从而使生产线正常工作,产生精子。给外源激素替代体内激素,使用促性腺激素释放激素或促性腺激素,重建人工“司令部”内分泌信号系统,可以使大部分患者获得生育能力。如果是睾丸生产线异常,对病因进行治疗,如果是精索静脉曲张导致的少弱精症、死精症、畸形精子症、无精症,进行精索静脉曲张手术使其恢复。如果是47XXY导致的,可通过睾丸显微取精,进行试管婴儿。若担心存在遗传学风险,还可进行胚胎移植前遗传学诊断或筛查。如果是精子运送通道梗阻,通过显微镜下输精管搭桥手,疏通输精管;如果是射精管梗阻,通过精囊镜钬激光疏通射精管。

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