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诊断无精症要谨慎哪些

时间:2020-11-29    来源:阳江仁济男科医院    责任编辑:仁济医师    浏览:

  诊断无精症要谨慎哪些?真无精症又称“先天性无精症”,是由于各种原因导致睾丸生精细胞萎缩退化,不能产生精子。引起真无精症的病因很多,如两性畸形、双侧隐睾、重度精索静脉曲张、药物及辐射损伤等。少数惠有严重全身疾病或营养不良的患者也可引起真无精症。如果刘先生经检查确诊为真无精症的话,那的确比较遗憾,生育的可能性极小,因为该病属不可逆性病变,不能治愈,只有极少数药物或营养不良等病因引起的,在祛除病因以后有望恢复生育能力。

  小陈*近很是苦恼,原本他已准备跟恋爱4年的女友结婚了,但在婚检时,却发现小陈患有无精症。这对两人及两个家庭来说无异于晴天霹雳。

  就算是再没有医学常识的人都知道,没精子就不能生育。未婚妻也十分矛盾,她的家人极力劝阻这桩婚事,但三年的感情哪能说断就断。小刘感到了前所未有的压力,人一下子沧桑了许多。

  

 

  无精症也有真假之分?

  其实,无精症未必意味着自身真的不能生产精子,因为无精症分成两类:真无精症和假无精症。

  1、真无精症,又称为“先天性无精症”,是因各种因素造成睾丸的生精细胞萎缩退化,无法产生精子。

  诱发真无精症的病因很多,比如双侧隐睾、重度精索静脉曲张、两性畸形、辐射及药物等。少部分营养不良或严重全身疾病患者也会引发真无精症。

  如果小刘经检查诊断为真无精症,那很可惜,生育的几率很小。因为真无精症属于不可逆性病变,无法治愈,只有极少数因营养不良或药物等引起,在病因祛除后才有希望恢复生育能力。

  2、假无精症,指的是睾丸可产生精子,但由于输精管阻塞,致使精子无法排除,所以又称为“阻塞性无精子症”。

  后天疾病感染如淋病,以及先天性器官缺损都可能引发假无精症。

  假无精症使用药物的治疗效果不好,部分患者经手术治疗可以实现输精管再通。这一类患者假如能够在睾丸或者附睾中找到精子,也可尝试试管婴儿的生育方法。

  诊断无精症要谨慎

  精液经离心后,取其沉渣镜检,如果3次都没发现精子,可以确诊为无精症,需要做进一步诊断才能明确病因。

  体检时,需要关注男性第二性征和外生殖器的发育情况。如果睾丸容积小于10毫升,质地非常柔软,这代表睾丸的功能弱,触诊时要注意输精管、附睾有无出现结节或畸形。

  内分泌检查,LH(黄体生成素),血清FSH(卵泡刺激素),PRL(催乳素),DHT(双氢睾酮)以及T(睾酮)等检查能够帮助分辨是属于原发性还是继发性睾丸功能衰竭。

  睾丸B超能够发现睾丸大致的病变,而进行睾丸活检可提供更详实的诊疗治疗依据。

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